Sveikatos pažymos ugdymo įstaigai rekomendacijos, vaikui sergant 1 tipo cukriniu diabetu

 Vaikų endokrinologų asociacijos ir Diabeto IQ informacija

Vasara – puikus metas pasirūpinti medicininėmis pažymomis, kurios, prasidėjus mokslo metams, turės būti pateiktos ugdymo įstaigoms. 1 tipo cukriniu diabetu (1TCD) sergančių  vaikų pažymose turi būti pateiktos išsamios rekomendacijos dėl pagalbos ugdymo įstaigoje poreikio.

 Rekomenduojama med. sveikatos pažymoje pateikti šią informaciją:
1. Vaikui su 1TCD, jei nėra kitų sveikatos sutrikimų (celiakijos, laktozės netoleravimo, alergijos), specialus pritaikytas maitinimas nereikalingas. Rekomenduojama visiems taikytina sveikatai palanki mityba.
 2. Pažymoje turi būti paminėta apie būtinybę valgyti ir pamokų metu (esant hipoglikemijai).
3.  Insulinas leidžiamas prieš valgant angliavandenių turintį maistą ar kai yra hiperglikemija (gali tekti leistis ir pamokų metu esant hiperglikemijai).
4.  Gliukozės kiekis kraujyje dažniausiai matuojamas gliukozės jutikliu (rodmenys matomi spec. imtuvuose ir (arba) mobiliuosiuose telefonuose / išmaniuosiuose laikrodžiuose). Gliukozę gali tekti matuoti ir gliukoma

iu esant hipoglikemijai (<4 mmol/l) ar hiperglikemijai (>12 mmol/l) (taip pat ir pamokų metu).
5.  Esant hipoglikemijai (<4 mmol/l) vaikas nedelsdamas turi suvartoti 10–20 g greitai įsisavinamų angliavandenių (gliukozės tablečių, sulčių, gėrimų su cukrumi, vaisių ir pan.). Esant hiperglikemijai vaikas turi susileisti tam tikrą kiekį insulino (vaikas turi turėti galimybę susisiekti su tėvais ar globėjais dėl reikiamos insulino dozės net ir pamokų metu).
6.  Ligos kontrolei naudojamas gliukomatis, gliukozės jutiklis, spec. imtuvas, mobilusis telefonas, insulino pompa. Ši įranga gali skleisti garsus, pvz., esant hipoglikemijai ar hiperglikemijai. Šia įranga vaikas privalo naudotis nuolat, net ir pamokų metu. Patogesniam gliukozės kiekio stebėjimui gali būti naudojamas ir išmanusis laikrodis.
7. Vaikas fizinėje veikloje, išvykose ir kitose veiklose gali dalyvauti visu krūviu kartu su kitais vaikais, ta

iau svarbu imtis tam tikrų prevencinių priemonių hipoglikemijos prevencijai (aptarti individualiai su tėvais ar globėjais).
8.  Būtina žinoti viso patiekiamo maisto (ne tik pagrindinių valgymų, bet ir užkandžių) maistinę vertę (baltymai, riebalai, angliavandeniai), kad būtų galima numatyti reikiamo suleisti insulino kiekį.
9.  Būtina pasverti patiekiamą maistą, kad atitiktų valgiaraštyje numatytą energinę vertę.
10.  Būtina insuliną susileisti prieš valgymą (vidutiniškai prieš 10–20 min.), esant poreikiui, sudaryti sąlygas vaikui pavalgyti ne numatytos pertraukos metu.

 Valgiaraščiai
Ugdymo įstaigose valgiaraščiai sudaromi ne mažiau kaip 15 darbo dienų laikotarpiui.

Visiems vaikams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, pateikus gydytojo raštiškus nurodymus (Forma Nr. E027-1), turi būti organizuojamas pritaikytas maitinimas – toks, kuris užtikrina tam tikro sveikatos sutrikimo (celiakija, alergija tam tikriems maisto produktams, virškinimo sistemos ligos ir kt.) nulemtų, asmens individualių maisto medžiagų ir energijos poreikių patenkinimą, parenkant toleruojamus maisto produktus, jų gamybos būdą, konsistenciją ir valgymo režimą.

 Valgiaraščiuose nurodytų patiekalų receptūros ir gamybos technologiniuose aprašymuose turi būti nurodyti:
– naudojami maisto produktai,
– maisto produktų sudėtis,
– bruto ir neto kiekiai (g).

 Brandos egzaminų vykdymo sąlygos
 Per pirmąjį mokslo metų ketvirtį (iki einamųjų metų lapkričio 30 d.) 1 tipo cukriniu diabetu sergančio  abituriento tėvai ar jo globėjai mokyklos vadovui turi pateikti prašymą kartu su gydytojų konsultacinės komisijos pažyma dėl sveikatai palankių sąlygų brandos egzaminų metu sudarymo (galimybę įsinešti maisto produktus, valgyti egzamino metu (esant hipoglikemijai), pratęsti egzamino laiką dėl galimos hipoglikemijos / hiperglikemijos arba dėl sugaišto laiko reikalingoms procedūroms (pvz., pasimatuoti kapiliarinę glikemiją, pasikeisti insulino pompos kateterį, pavalgyti esant hipoglikemijai, susileisti insuliną esant hiperglikemijai) atlikti).

 Pagal bendrąją tvarką egzaminų metu draudžiama naudotis mobiliaisiais telefonais, tad gydytojų konsultacinės komisijos pažymoje turi būti nurodyta, jog mobilusis telefonas, į kurį gaunami gliukozės jutiklio duomenys, yra reikalingas dėl egzaminą laikančiojo sveikatos būklės. Prašyme tėvai turi įsipareigoti užtikrinti, kad telefonas bus naudojamas išskirtinai tik gliukozės kiekiui kraujyje stebėti.
Nepateikus šio prašymo ir gydytojų konsultacinės komisijos pažymos, mokinys turi tokias pačias teises kaip ir kiti mokiniai – atsinešti vandens ir išeiti iš patalpos ne ilgiau kaip 5 minutėms.

 Gydytojų konsultacinės komisijos pažymą kartu su rašytiniu vieno iš tėvų prašymu reikia pateikti mokyklos vadovui.
Prašymų pvz.:
 dėl 10 kl. egzaminų: bit.ly/PUPP-CD-2024
 dėl 11-12 kl. egzaminų: https://bit.ly/egzaminai-CD-2024